علایم

با مشاهده مکانیسم جراحت ، وجود صدمات و جراحتهایی که باعث خونریزیداخلی می شوند و علائم مشخص شوک ، خونریزی داخلی قابل تشخیص است.جراحت هایخارجی حاد بعضی مواقع نشان دهنده خونریزی داخلی هستند. با وجود این ،نشانه های خارجی خونریزی داخلی اغلب جزئی بوده یا اصلاً دیده نمی شوند. ممکن است تنها ،خونریزی خارجی خفیفی دیده شود.در مواردی که ضربه غیر نافذ است، کبودی جزئی درپوستمی تواند نشانه وجود جراحت و خونریزی در یکی از اعضای داخلی بدن باشد.

در حین بررسی دقیق تمام بدن ممکن است با نشانه های زیر برخورد کنید که در این صورت باید خونریزی داخلی را حتمی بدانید:

• کبودی یا ضربه های نافذ درگردن.
• جراحتهایی که در ناحیه سر شکاف ایجاد کرده اند.
• خونریزی از گوشها وبینی.
• استفراغ خونی و یا سرفه که همراه با خون باشد( خون قهوه ای رنگ و یا کفدار).
• خون مردگی در ناحیهقفسه سینه و یا نشانه های شکستگی احتمالی دنده‌ها.
• جراحتهایی که در ناحیه قفسه سینه و یاشکمایجاد پارگی کنند.
• تورم و کبودی قسمتهایی از شکم.
• سفت شدن و یا اسپاسم شکم( بیمار بر روی شکم خم می‌شود).
• وجودخوندر ادرار .
• شکستگیاستخوان ، خصوصاً شکستگیلگن خاصرهو استخوانهای بلند بازو و ران.

گیجی ، ضعف شدید مخصوصا وقتیکه فردایستاده است، پریدگی رنگ صورت و لب ، پوست سرد و مرطوب ، تشنگی ، بیقراری، ضعیف و تند شدن ضربان قلب (ممکن است نبض های انتهایی قابل لمس نباشند) پایین افتادن فشار خون ، تنفس سریع و سطحی و بالاخره کاهش سطح هوشیاری و بی‌هوشی علایم خونریزیداخلی و در واقع شوک ناشی از خونریزی داخلی هستند. که در این موارد بایستیبیمار سریعا به بیمارستان منتقل گردد.

اگر علائم زیر مشاهده شدند ، خونریزی داخلی خطرناک است :

• سخت شدن و اسپاسم ماهیچه‌های دیواره شکم .
• ضربه نافذ قفسه سینه و یا شکم.
• شکستگی استخوان ران و یا لگن خاصره ( که در این صورت احتمال خونریزی به میزان 1 لیتر و یا بیشتر می‌باشد ).
• خونمردگی‌های حاد در پوست بدن.
• وجود علائم و نشانه‌های شوک.

نشانه های شوک در خونریزی داخلی
اگر خونریزی داخلی خیلی شدید باشد،شوک ایجاد می کند و باعث از کار افتادنقلب وششنهایتاً مرگ می شود.
نشانه های شوککه به خونریزی داخلی مربوط می شود عبارتند از :

• اضطراب و بیقراری(که از علائم اولیه و قطعی شوک است) و پرخاشگری و آشفتگی.
• تشنگی.
• رنگ پریدگی، مرطوب شدن و سردی پوست که اغلب با عرق شدید همراه است( معمولاً ابتدا دستها و پاها چنین می شوند)و احساس سرما.
• تند شدن و ضعیف شدننبض.
• کاهش فشار خون، معمولاً تا 60/90 میلی متر جیوه و یا پایین تر ، از علائم نهایی شوک است .
• تنفس سریع و احتمالاً سطحی.
• تغییر در سطح هشیاری.
• گشادی مردمک چشمها.
• و در موارد نادر ، لرزش بدن.

دلایل خونریزی داخلی
جراحت های عمیق ، پارگی و جراحت اعضای مختلف بدن( مثلاً پارگی یا لهیدگیکبد وطحال )، پارگی رگهای خونی، زخمهایی خونریزی دهنده و بافتهایی که شدیداً متورمشده اند، خونریزی داخلی ایجاد می کنند.قطع رگهای خونی قفسه سینه و یا شکمدر عرض چند دقیقه و یا حتی چند ثانیه موجب مرگ می شود.
جراحت هایی که عمقشان زیاد است، باعث پارگیسرخرگها وسیاهرگهای اصلیودر نتیجه خونریزی داخلی می شود. جراحت های عمیق در ناحیه قفسه سینه و شکمنیز رگهای خونی زیادی را قطع می کند و باعث حرکت آزادانه خون به حفره بدنمی شود.هرگونه جراحت درماهیچه و یا شکستگی استخوان نیز میتواند سبب خونریزی داخلی شود.
انواع خونریزی داخلی
خونریزی نای و شش‌ها
چنانچه در این مراکز خونریزی ایجاد گردد، خون به منزلهجسم خارجیعمل کرده و باعث تحریک مخاط شش‌ها شده و ایجادسرفه می‌کند. در این موارد خون با سرفه از دهان بیمار خارج می‌شود که به رنگ قرمز روشن بوده و کف آلود است.
خونریزی جمجمه
در صورتی که ضربه‌ای به جمجمه وارد شده و باعث خونریزی شود، داخلسفیدی چشم ، قرمز رنگ شده و از بینی خونابه خارج خواهد شد. و یا ممکن استاز گوشها و بینی خون خارج شود. در صورتیکه شکستگی ضعیف باشد و خون بیرونراه پیدا نکند تجمع خون در داخل جمجمه باعث فشار به مغز شده و فقط باسردرد و استفراغ مکرر و یا کاهش هوشیاری ممکن است خودش را نشان دهد. درصورتضربه به سر- استفراغ مکرر وسردرد زنگ خطر بزرگی جهت اعلامخونریزی داخل مغزی می‌باشد که می‌تواند باعث مرگ مصدوم گردد.
خونریزی دستگاه گوارش
هرگاه در مری و معده خونریزی ایجاد شود، بیمار خون روشن یا مواد قهوهای رنگ استفراغ می‌کند. در صورت خونریزی از روده ها (بسته به محل) دفع خونروشن یا مدفوع قیری رنگ اتفاق می‌افتد.
در صورتضربه به شکم- دل درد شدیدزنگ خطر بزرگی جهت اعلام خونریزی داخلی می‌باشد که می‌تواند باعث مرگ مصدوم گردد.
خونریزی از دستگاه ادراری و کلیه‌ها
خونریزی از دستگاه ادراری و کلیه‌ها با تغییر رنگ ادرار، کدر شدن ادرار و یا ادرار خونی مشخص می‌شود.
خونریزی غیر قابل رویت
خونریزی داخلی نسج در شکستگیها ، خونریزی کبد و طحال ،خونریزی داخل حفره شکم، خونریزی داخل قفسه سینه که خون دیده نمی‌شود بسیار خطرناک است و باید درتمام موارد تصادفات یا ضربه‌ها مخصوصا به نواحی کبد و طحال در جستجویعلایم خونریزی داخلی بود.
کمکهای اولیه در خونریزی داخلی

• بیمار را به حالت راحت و بدون حرکت بخوابانید. مجروحینی که از ناحیه ستون فقرات وگردنآسیب دیده‌اند باید تحت مراقبت بیشتری قرار گیرند تا صدمات این نواحی تشدید نشوند.
• کنترل علایم حیاتی: هر5 دقیقه ، علائم حیاتی را کنترل کنید( نبض- تنفس- فشار خون )
• کنترل راههای هوایی: مسیر تنفسی آزاد تمیزی برای مجروح فراهم کنید و مراقب علائم حیاتی باشید.
• قرار دادن بیمار در مناسبترین وضعیت: مثلا اگر بیمار دچار تهوع و استفراغ مکرر است او را به پهلو بخوابانید.
• از راهدهانهیچ چیز به مصدوم نخورانید. زیرا ممکن است مجروحاستفراغکند و با وارد شدن محتویات استفراغ بهریه ، مشکلات تنفسی جدیدی برای وی ایجاد شود.
• هرگونه خونریزی خارجی را مهار کنید.
• لباسهایی را که در ناحیه گردن و کمر ایجاد فشار می کنند، آزاد کنید.
• مراقبتها وکمکهای اولیه لازم را در مورد شکستگیها انجام دهید.مصدوم را به آرامی و با احتیاط جابه جا کنید.
• چنانچه احساس سرما می‌کند، او را گرم نگهدارید.
• هرچه سریعترمصدوم را به بیمارستان برسانید.در مورد خونریزی داخلیمهمترین کار رساندن بیمار به بیمارستان است. زیرا در این قبیل موارد درمنزل نمی‌توان برای بیمار کار موثری انجام داد.
• به یاد داشته باشید مصدومینی که دچار خونریزی در نواحی قفسه سینه و یا شکم شده‌اند در اولویت درمان و انتقال قرار دارند.

کاربردآتل برای شکستگی های دست ویا پای جراحت دیده، کمک می کند که خونریزی داخلیمهار شود. در این موارد، آتل های بادی نیز مفید هستند.خونریزی هایی که دراثر جراحت یا بیماری در حفره قفسه سینه و یا شکم ایجاد می شوند، در صحنهحادثه قابل کنترل نیستند، حتی اگر از لباسهای بادی ضد شوک استفاده شود

نظرات شما عزیزان:

نام :

آدرس ایمیل:

وب سایت/بلاگ :

متن پیام:

نظر خصوصی

 کد را وارد نمایید:

 

 

 

عکس شما

آپلود عکس دلخواه: